Influenza suina. Un primo articolo di Carlo Catena su Il Cittadino di oggi.
Ma probabilmente non arriveranno prima dell’estate dell’anno prossimo. Il primario avverte: «Infezioni in aumento, serve più igiene».
Polmoni artificiali per la nuova influenza.
La Regione intende assegnarli agli ospedali di Lodi e Melegnano.
Rassegna stampa.
Anche le Aziende ospedaliere di Lodi e Melegnano saranno dotate di un Ecmo portatile, un dispositivo in grado di sostituire temporaneamente la funzionalità dei polmoni, con una tecnica già utilizzata da decenni in campo pediatrico ma rivelatasi preziosa nelle scorse settimane per permettere il trasferimento dall’Emilia Romagna all'ospedale San Gerardo di Monza di un giovane colpito da grave insufficienza respiratoria a causa dell'influenza “suina” tipo A/H1N1. Proprio dopo questo episodio, ma anche alla luce dell'impiego dell’Ecmo in un doppio trapianto cuore-polmoni al Policlinico San Matteo di Pavia, il governatore Roberto Formigoni ha annunciato un piano per dotare altri dodici presidi ospedalieri lombardi del nuovo macchinario, entro l’estate del 2010. All'Ao di Melegnano, a ieri, non erano pervenute note ufficiali dall'assessorato regionale alla sanità riguardo la fornitura del macchinario, così come all’Ao di Lodi. Del peso di pochi chilogrammi e del costo dell'ordine di 50mila euro, il modello portatile di Ecmo già in uso al San Matteo e al San Gerardo permette di far respirare il paziente senza effettuare neppure la tracheotomia, ma trattando il sangue attinto da una vena e restituito, ossigenato, in un’altra vena piuttosto che in un’arteria. Nel caso della “nuova influenza” può rivelarsi vitale in caso di pesanti complicazioni polmonari. Naturalmente, come tutte le apparecchiature medicali, sarà necessario formare personale per il suo utilizzo.
Ma probabilmente non arriveranno prima dell’estate dell’anno prossimo. Il primario avverte: «Infezioni in aumento, serve più igiene».
Polmoni artificiali per la nuova influenza.
La Regione intende assegnarli agli ospedali di Lodi e Melegnano.
Rassegna stampa.
Anche le Aziende ospedaliere di Lodi e Melegnano saranno dotate di un Ecmo portatile, un dispositivo in grado di sostituire temporaneamente la funzionalità dei polmoni, con una tecnica già utilizzata da decenni in campo pediatrico ma rivelatasi preziosa nelle scorse settimane per permettere il trasferimento dall’Emilia Romagna all'ospedale San Gerardo di Monza di un giovane colpito da grave insufficienza respiratoria a causa dell'influenza “suina” tipo A/H1N1. Proprio dopo questo episodio, ma anche alla luce dell'impiego dell’Ecmo in un doppio trapianto cuore-polmoni al Policlinico San Matteo di Pavia, il governatore Roberto Formigoni ha annunciato un piano per dotare altri dodici presidi ospedalieri lombardi del nuovo macchinario, entro l’estate del 2010. All'Ao di Melegnano, a ieri, non erano pervenute note ufficiali dall'assessorato regionale alla sanità riguardo la fornitura del macchinario, così come all’Ao di Lodi. Del peso di pochi chilogrammi e del costo dell'ordine di 50mila euro, il modello portatile di Ecmo già in uso al San Matteo e al San Gerardo permette di far respirare il paziente senza effettuare neppure la tracheotomia, ma trattando il sangue attinto da una vena e restituito, ossigenato, in un’altra vena piuttosto che in un’arteria. Nel caso della “nuova influenza” può rivelarsi vitale in caso di pesanti complicazioni polmonari. Naturalmente, come tutte le apparecchiature medicali, sarà necessario formare personale per il suo utilizzo.
«Ben vengano apparecchiature e dotazioni in più in aziende ospedaliere come la nostra, dove abbiamo reparti di rianimazione e malattie infettive - spiega il primario degli “infettivi” di Sant’Angelo Lodigiano, Marco Tinelli -: un apparecchio che consenta l'ossigenazione del sangue e abbia dimensioni contenute è sicuramente un passo in avanti per la tutela della salute». Ma probabilmente l'epidemia di nuova influenza arriverà, almeno a Lodi, prima dell’Ecmo (comunque utile solo per i casi molto gravi) e forse prima ancora del vaccino, disponibile per metà novembre, fa sapere il ministero della Salute, e da somministrarsi a una settimana di distanza dal vaccino per l’influenza “classica”, comunque consigliato.
«Dobbiamo prepararci a un impatto pesante delle due influenze in autunno - dice chiaramente Tinelli -, e per questo sono già in programma incontri nei prossimi giorni presso la direzione sanitaria di Lodi. Nel mio reparto arrivano pazienti dal Sudmilano e anche dalla città di Milano. Questo perché sono in aumento le infezioni multiresistenti, che non reagiscono cioè a diversi antibiotici, ma anche patologie come la tubercolosi e le gastroenteriti, e posti letto e personale nei reparti per infettivi vanno aumentati, non solamente a Lodi».
Dal primario anche consigli elementari per la prevenzione: «Se ci si ammala bisogna stare lontani dalle persone fragili, ripararsi quando si starnutisce e poi lavarsi spesso le mani». Prima ancora del polmone portatile, avvertono quindi i medici, c’è l'igiene. Anche perché il più grande focolaio del virus in Italia al momento sembra essere la Riviera Romagnola.
Arriva l'influenza A. Dobbiamo avere paura?
La Repubblica.it di ieri, Umberto Veronesi.
La pioggia di dati sull'influenza da virus H1N1, la Nuova A, che ogni giorno ci invade ormai da molti mesi è sacrosanta, ma rischia di non rispondere alla domanda della gente, che invece è una sola: dobbiamo avere paura oppure o no? Siamo di fronte ad una pandemia mortale, una peste del ventunesimo secolo, o si tratta di un'altra influenza dal nome e l'origine più fantasiosi? Io penso che il panico è da escludere, la prudenza no. Tutti i virus influenzali, quelli che definiamo "stagionali", causano una lieve mortalità, in media intorno all'1 per mille dei contagiati. Al momento questo nuovo virus non sembra discostarsi sostanzialmente da questa percentuale, anche se dobbiamo tenere conto che, in caso di dati mondiali, i numeri relativi ai contagi sono di difficile interpretazione, perché in molti Paesi, con strutture sanitarie meno avanzate, numerosi casi non vengono identificati e neppure segnalati.
In Italia, dove il sistema si è mosso con indubbia efficienza come nel resto d'Europa, si riportano fino ad oggi fra i 1.600 e i 1.800 contagi e nessun decesso. Siamo quindi in linea con una normale influenza, che però ha, per il resto, caratteristiche nuove. Ciò che possiamo infatti dedurre con ragionevole certezza dai dati internazionali sono il tipo di virus e le sue tendenze di diffusione.
Prima di tutto va precisato che le notizie dall'emisfero australe, che sta aprendo la stagione influenzale con il "doppio virus" (quello stagionale e la nuova A) sono rassicuranti perché il virus ad oggi non è mutato, cioè nel moltiplicarsi non è diventato più pericoloso per la salute rispetto all'esordio. La malattia ha mostrato due caratteristiche: una grande velocità di contagio e una "predilezione" per i più giovani, tratto che la rende peculiare rispetto alle altre forme e che ha messo in speciale allarme i pediatri. Va detto anche che non appare fra le sue caratteristiche la gravità: la regola è la guarigione, non le complicanze e tantomeno la morte. Alvaro Ulribe, presidente della Colombia, ha appena annunciato, senza problemi di "immagine", di essere stato contagiato e lo staff si è dichiarato per nulla preoccupato perché la malattia è stata da subito sotto controllo. Si è ammalato anche Raffael Correa, presidente dell'Ecuador, ed già è guarito Oscar Arisa Sanchez, presidente del Costarica. Del resto la terapia è disponibile, per tutti: si tratta di antivirali già presenti sul mercato. Che fare però per evitare di ammalarsi? Il periodo di diffusione durerà molti mesi e dunque mi sembra inutile spostare l'inizio della scuola, come è stato proposto in Italia, perché significherebbe perdere l'anno scolastico. Così come non appare pensabile rimandare i viaggi all'estero perché i flussi di spostamento della popolazione, soprattutto i giovani, da un Paese all'altro ormai sono continui e inarrestabili. Non serve quindi stravolgere le proprie abitudini di vita e farsi ossessionare dall'incubo del contagio.
È più utile prestare attenzione particolare ai sintomi tipici influenzali e segnalarli subito al proprio medico, oltre che seguire le norme igieniche preventive che si applicano a tutti i contagi. Penso che in realtà dobbiamo tutti abituarci gradualmente all'idea che paradossalmente sulla diffusione dei nuovi virus il mondo moderno appare più fragile del mondo antico.
Nell'era della globalizzazione, come accennavo, non ci sono più, a farci da barriera, gli oceani e le grandi distanze via terra. E anche il concetto di "cordone sanitario" si è di conseguenza, indebolito: l'allarme si diffonde più tardi rispetto alla velocità dei viaggi e il gran numero di viaggiatori nel mondo. Esiste, dall'altra parte, un "sistema di salvataggio" (controlli, terapie, vaccini) più efficiente, che rischia di incepparsi, però, se la popolazione non segue razionalmente le raccomandazione di comportamento, perdendosi nelle proprie ansie. Nel caso di un nuovo allarme di malattia, l'emotività può creare fragilità nelle strutture sanitarie e indurle ad adottare misure sproporzionate, con l'obiettivo di debellare più la paura che il virus. Questo è il rischio che possiamo e dobbiamo evitare.
Arriva l'influenza A. Dobbiamo avere paura?
La Repubblica.it di ieri, Umberto Veronesi.
La pioggia di dati sull'influenza da virus H1N1, la Nuova A, che ogni giorno ci invade ormai da molti mesi è sacrosanta, ma rischia di non rispondere alla domanda della gente, che invece è una sola: dobbiamo avere paura oppure o no? Siamo di fronte ad una pandemia mortale, una peste del ventunesimo secolo, o si tratta di un'altra influenza dal nome e l'origine più fantasiosi? Io penso che il panico è da escludere, la prudenza no. Tutti i virus influenzali, quelli che definiamo "stagionali", causano una lieve mortalità, in media intorno all'1 per mille dei contagiati. Al momento questo nuovo virus non sembra discostarsi sostanzialmente da questa percentuale, anche se dobbiamo tenere conto che, in caso di dati mondiali, i numeri relativi ai contagi sono di difficile interpretazione, perché in molti Paesi, con strutture sanitarie meno avanzate, numerosi casi non vengono identificati e neppure segnalati.
In Italia, dove il sistema si è mosso con indubbia efficienza come nel resto d'Europa, si riportano fino ad oggi fra i 1.600 e i 1.800 contagi e nessun decesso. Siamo quindi in linea con una normale influenza, che però ha, per il resto, caratteristiche nuove. Ciò che possiamo infatti dedurre con ragionevole certezza dai dati internazionali sono il tipo di virus e le sue tendenze di diffusione.
Prima di tutto va precisato che le notizie dall'emisfero australe, che sta aprendo la stagione influenzale con il "doppio virus" (quello stagionale e la nuova A) sono rassicuranti perché il virus ad oggi non è mutato, cioè nel moltiplicarsi non è diventato più pericoloso per la salute rispetto all'esordio. La malattia ha mostrato due caratteristiche: una grande velocità di contagio e una "predilezione" per i più giovani, tratto che la rende peculiare rispetto alle altre forme e che ha messo in speciale allarme i pediatri. Va detto anche che non appare fra le sue caratteristiche la gravità: la regola è la guarigione, non le complicanze e tantomeno la morte. Alvaro Ulribe, presidente della Colombia, ha appena annunciato, senza problemi di "immagine", di essere stato contagiato e lo staff si è dichiarato per nulla preoccupato perché la malattia è stata da subito sotto controllo. Si è ammalato anche Raffael Correa, presidente dell'Ecuador, ed già è guarito Oscar Arisa Sanchez, presidente del Costarica. Del resto la terapia è disponibile, per tutti: si tratta di antivirali già presenti sul mercato. Che fare però per evitare di ammalarsi? Il periodo di diffusione durerà molti mesi e dunque mi sembra inutile spostare l'inizio della scuola, come è stato proposto in Italia, perché significherebbe perdere l'anno scolastico. Così come non appare pensabile rimandare i viaggi all'estero perché i flussi di spostamento della popolazione, soprattutto i giovani, da un Paese all'altro ormai sono continui e inarrestabili. Non serve quindi stravolgere le proprie abitudini di vita e farsi ossessionare dall'incubo del contagio.
È più utile prestare attenzione particolare ai sintomi tipici influenzali e segnalarli subito al proprio medico, oltre che seguire le norme igieniche preventive che si applicano a tutti i contagi. Penso che in realtà dobbiamo tutti abituarci gradualmente all'idea che paradossalmente sulla diffusione dei nuovi virus il mondo moderno appare più fragile del mondo antico.
Nell'era della globalizzazione, come accennavo, non ci sono più, a farci da barriera, gli oceani e le grandi distanze via terra. E anche il concetto di "cordone sanitario" si è di conseguenza, indebolito: l'allarme si diffonde più tardi rispetto alla velocità dei viaggi e il gran numero di viaggiatori nel mondo. Esiste, dall'altra parte, un "sistema di salvataggio" (controlli, terapie, vaccini) più efficiente, che rischia di incepparsi, però, se la popolazione non segue razionalmente le raccomandazione di comportamento, perdendosi nelle proprie ansie. Nel caso di un nuovo allarme di malattia, l'emotività può creare fragilità nelle strutture sanitarie e indurle ad adottare misure sproporzionate, con l'obiettivo di debellare più la paura che il virus. Questo è il rischio che possiamo e dobbiamo evitare.
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